专家表示，卡马西平、地塞米松、利福平等是增强CYP3A4活性的******，能够降低抗ED******的作用。当然，这样并没有什么危险性，但是会使抗ED******无效。如果CYP3A4活性增强显著，如服用利福平的病人，即使应用抗ED******的较高推荐剂量也是无效的。

《2>不可与酮康唑同用

酮康唑是一种常见的抗************，患者同时服用抗ED******与酮康唑，可能导致增加抗ED******不良反应的几率。具有同样作用的******包括克拉霉素、环孢菌素、伊曲康唑以及利托那韦。

人体代谢******离不开酶的帮助，而CYP3A4是******代谢中较重要的酶。包括抗ED******在内的多数******都通过CYP3A4代谢，而上述******正好可以抑制 CYP3A4的活性，与抗ED******同时服用，可能增加前者在血液中的浓度，增加******潜在的毒性。具有这一作用的不止是******，某些饮料，例如葡萄柚汁也会抑制CYP3A4的活性，服用抗ED******的患者一定要对其敬而远之。

《3》不可与************同用

需要服用************等硝酸盐类******(如************)或者α—受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)的病人需要慎用抗ED******。

这是因为万艾可、希爱力和艾力达都具有舒张血管的作用，而************和哌唑嗪等也有扩张血管作用，联合使用时，这一作用会被放大，使血压明显降低，增加心脏病或中风的危险。如果目前你正在应用这类降压药，在应用抗ED******之前，要注意咨询内科医生，他也许会建议你调整剂量。