前列腺痛须与哪些疾病相鉴别
更新时间：2018-06-20
前列腺疾病就像小蝌蚪，有时只看到一个在水里游来游去，有时会看到三四个在水草上玩得不停，有时又见得一大群在树根里钻进钻出。打这个比方，无非就是为了说明一句话：前列腺疾病有时只单独发生，有时又多种同来。因此，做好事前鉴别工作，对于明确******实有举足轻重的作用。前列腺痛须与哪些疾病相鉴别呢？
一：前列腺脓肿
大多数为急性******性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。
二：前列腺结石
前列腺结石是指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。
三：前列腺结核
其症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
四：前列腺癌
前列腺癌晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。
五：耻骨骨炎
临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽＞10毫米，双侧耻骨上支水平相差＞2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。
表面看来，前列腺痛与以上几种疾病有着明显区别，但实际上，各种前列腺疾病之间的联系颇为微妙，真有牵一发而动全身的势头。因此，一旦有尿频、尿痛、排尿困难等不适症状出现，建议男性朋友们立即前往医院检查，以确定是前列腺痛在作怪还是其他前列腺疾病在滋生。
温馨提示：
前列腺痛有两大显著特点，一是容易复发，二是长久不治极有可能合并其他前列腺疾病。为此，专家建议，******前列腺痛，一定要稳操两把利剑：“及时”和“快速”。
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