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免疫性不育新学术观点
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免疫性不育新学术观点
更新时间:2018-06-20
西医认为:在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体,从而使精子凝集以及活力降低,影响受孕而致不育,称为男子免疫性不育。大约10%不育男子发现有抗精子抗体,其发病率约占所有不育原因的3%左右。
中医认为:免疫性不孕的原因是机体正气虚弱,尤以肝肾阴虚脾肾阳虚为主。
中西医结合观点:中医******:祖国医学辩证施治。滋阴******法、清热******法、******祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法,攻补兼施、标本同治,没有******长期使用引起的副作用。另:在医治男性疾病的同时,坚持避孕套隔离措施;侍女子抗精子抗体滴度下降,则可恢复生育力。西医******:病因******不仅要针对高滴度抗精于抗体使其下降,而且要尽可能查明破坏血睾屏障使精子抗原外溢的诱因,进行病因******。************其效果与原来精子数目多少,抗精子抗体滴度下降幅度有一定关系;尤其精子制动抗体转成阴性为******成功关键,而凝集抗体作用较小。
抗精子抗体免疫不育的因素:
******、精子运动能力下降 运动精子加入抗血清之后,由于凝集素、制动因子和精子细胞毒抗体的作用,精子即会出现凝集,或丧失运动能力,******价的抗体能使精子死亡或失去受精能力。
第二、受精卵着床障碍 即使精卵结合后受精成立,由于受精卵仍携带有精子抗原,受抗体的作用,受精卵仍会在发育过程中死去。
第三、睾丸造精功能受损 由精子免疫引起的自身免疫反应,首先影响的是睾丸的造精功能。男性不育患者多有无精症、严重少精症或者精子形态异常。
第四、受精障碍 抗体结合到精子上能遮盖顶体反应引发部位,降低膜活动性,阻止顶体反应发生。也能干扰精卵融合,含抗精子抗体的患者血清可引起穿卵率下降。
第五、巨噬细胞的吞噬功能亢进 把精子注入用睾丸乳剂免疫后的动物腹腔内,巨噬细胞对精子的吞噬作用比非免疫动物组显著增加。这种现象在性器官内也一样。
第六、精子通过宫颈黏液受阻 血中的抗精子抗体向宫颈黏液内移行,若有足量补体存在,一旦与上行精子结合,精子就到不了输卵管的壶腹部则无法受精。若男性精液中有自身免疫性抗精子抗体存在,精子表面抗原首先与抗体结合,使抗体的Fc末端与CM糖蛋白粘合,精子通行亦受到阻碍。
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